産後の不安の助けを得る

産後の不安の助けを得る

不安は生き残るために不可欠です。あなたの道を充電しているライオンがいるとしましょう。地獄を邪魔しないようにできるだけ速く動くようにするホルモンに非常に感謝するでしょう。それは非病的な不安であり、特定のライオンを充電する状況では完全に適切です。

多くの親にとって、赤ちゃんを産むことはまた、健康的な量の不安を呼び起こします。結局のところ、新生児にはオーナーズマニュアルが付属していません。しかし、不安症状(精神的(不安、恐怖、心配)、身体的(胸部圧迫感、息切れ、汗)、またはその両方)が生活に支障をきたすとどうなりますか?精神科医 キャサリン・バーンドルフ 、実行する人 マザーフッドセンター ニューヨーク市では、極度の覚醒の感覚が過覚醒の不健康な状態に変化する可能性があると言います。彼女は多くの母親(グープを含む)を、産後の不安に対処する困難で恐ろしい時期を反対側に歩きました。



(産後の不安に関するバーンドルフ博士の詳細については、彼女のエピソードを聞いてください グープポッドキャスト 。)



Catherine Birndorf、M.D。とのQ&A

Q

産後うつ病と産後不安の違いは何ですか?多くの人が産後の不安について聞いたことがないのに、なぜ産後うつ病がそれほど認識されているのですか?

「産後うつ病」(PPD)は、「正常」と思われるものを超えたあらゆる産後闘争のキャッチオールフレーズになっています。不安障害もこのフレーズの中に束ねられて曖昧になります。さらに、産後不安(PPA)障害は、PPDほどよく研究されていません。

まで 80パーセント 新しいお母さんの多くは、赤ちゃんのブルーを持っています—生後2日から2週間の間に起こり、医学的介入を必要とせずに自然に解決する過敏症と気分のむら。約 10〜20パーセント 女性の割合は実際のPPDを経験します。



PPDは、産後4週間から6か月、さらには1年後に始まる臨床的うつ病として定義されていますが、他の時期に経験する可能性のあるうつ病とは異なる感じがする場合があります。どちらも睡眠、食欲、集中力、エネルギーの障害を共有し、罪悪感、無価値、絶望感を伴うことがあります。大うつ病性障害(MDD)とは異なり、PPDはしばしば不安状態として説明されます。産後うつ病の女性の多くは、「落ち込んでいる」とはまったく感じていません。そのため、診断が難しい場合があります。産後うつ病のほとんどの女性は、不安を最も顕著な症状の1つとして説明します。

パリへの母娘旅行

「「産後うつ病」(PPD)は、「正常」と思われるものを超えたあらゆる産後闘争のキャッチオールフレーズになっています。」

簡単な答えは、PPDは産後うつ病であり、PPAは、全般性不安障害、パニック障害、強迫性障害(OCD、現在は正式に独自のカテゴリに移動されました)。産後のこれらのさまざまな不安障害の診断が上手くなり、PPAとPPDの区別に役立ち始めています。

もう1つの注意:うつ病と不安は親しいいとこです。 2つの病気の併存症または重複は一貫して 50パーセント以上 。 Prozac、Zoloft、Lexaproなどの抗うつ薬を使用してうつ病だけでなく不安神経症も治療すると、人々はしばしば混乱します。これらの薬は不安神経症の主要な治療法ですが、抗うつ薬と呼ばれ、混乱を招く可能性があります。 1つの薬が両方の病気を治療するために使用されるという事実は、2つの病状の間の密接な関係のより多くの証拠です。


Q

母親は自分の不安が不健康であるかどうかをどうやって知ることができますか?

不安は何かがおかしいという内部信号です。さて、それはそれが正確であるという意味ではありません。生物学的システムがオフになっているため、または外部刺激によって活性化されているためにオフになっている可能性がありますが、それでも行動を起こす必要があります。不安を抱えている人は、その警戒心の高まりの中で、本来よりも多くの時間生きており、不安にならないように苦労しています。

母親にとって、そして不安に苦しんでいる人にとって、それは不安の量、その強さ、そしてそれによって彼らがどれほど苦しんでいるかに関係しています。それが障害と通常の不安感を定義するものです。それが彼らの生活を妨げ、彼らに多大な苦痛をもたらすとき、それは問題になります。

「私がほとんどいつも新しいお母さんに尋ねる質問の1つはこれです:赤ちゃんが眠っているとき、または赤ちゃんが誰かの手に安全であるとき、あなたは休むか眠ることができますか?」

迅速で汚い診断ツールとして、私がほとんどいつも新しいお母さんに尋ねる質問の1つは、これです。赤ちゃんが眠っているとき、または赤ちゃんが他の人の手に安全なとき、あなたは休むか眠ることができますか?母親が赤ちゃんを見ている、赤ちゃんのことを心配している、または赤ちゃんが完全に安全であっても一般的にあまりにも興奮しているためにリラックスできないと答えた場合、おそらく境界線を越えており、それが彼女の生活を妨げていることがわかります。


Q

赤ちゃんを産む前に不安障害または気分障害と診断された女性は、産後不安を発症する可能性が高くなりますか?家族歴は影響を及ぼしますか?

はい。妊娠中に不安や気分の症状がある女性、または不安や気分障害の病歴がある女性は、PPDまたはPPAのいずれかを経験したことがない女性よりも可能性が高くなります。妊娠は女性のメンタルヘルスを保護するという神話がまだあるようです。そのため、苦しんでいる妊婦が私のオフィスに現れ、産後うつ病がないことを確認するためにそこにいると言うことは珍しくありません。例えば。そして真実は、彼らはすでにそれを分娩前に持っているということです。多数のPPD症例 開始 妊娠中なので、赤ちゃんが生まれると、事態は悪化します。気分障害や不安障害の出生前スクリーニングは非常に重要ですが、十分な頻度で行われていないため、多くの女性は妊娠中に病気の治療ができ、産後の期間に問題がないことを知りません。


Q

初めての母親は、子供が1、2人いる母親よりも、産後の不安を感じる可能性が高いですか?

あなたが常に不安神経症の人であるか、不安障害と診断されている場合、それが最初の子供であるかどうかにかかわらず、PPAを患う可能性が高くなります。 (うつ病についても同じことが言えます。)多くの場合、PPAは、執着、心配、パニック発作など、通常の不安の極端なバージョンまたはより激しいバージョンです。特にこれまでにこれを行ったことがない初めての母親にとっては、ある程度の不安は正常であることに注意することが重要です。問題が存在する可能性があるのは、それらの心配や先入観がより消費的または苦痛になるときです。


Q

侵入的思考を説明できますか?彼らは今まで正常ですか?

一部の人々は時々、私たちが怖くて動揺する自我異質的思考と呼ぶものを持っています。不安やうつ病、または何らかの心理的問題を抱えていない女性でさえ、赤ちゃんに危害が及ぶことや赤ちゃんを傷つけることについて、侵入的、不安的、時には暴力的な考えを持つ可能性があります。そして、人々はそれについて大声で言うと、誰かが自分が悪い母親だと思うか、さらに悪いことに、これらの不穏な考えを持っていると医師に言うと、医師は子供を保護すると呼ぶので、それについて話しませんそれらのサービス。これらの考えは完全に異常ではありませんが、非常に不安です。そして、母親が彼らに邪魔されている限り、母親が彼らに行動を起こす可能性はまれです。

彼女がいつもそれらを持っていて、止めることができない場合、それはおそらくOCD画像の一部です。それは別の話です。しかし、園芸品種の不安やうつ病、あるいはまったく病気がない人でも、バスの前を歩くなど、非常に暗い考えを持っている可能性があることを知っておくことが重要です。


Q

不安は赤ちゃんとの絆のプロセスにどのような影響を及ぼしますか?

不安は確かにママと赤ちゃんの絆に影響を与える可能性があります。そしてそれはどちらの方向にも進むことができます:母親は過度に執着していると感じるか、反対に、執着が不十分であると感じることができます。母親が過度に愛着を感じている場合、つまり、赤ちゃんから離れることができないほど心配している場合、または常に物事の上にいる必要がある場合は、このように離れることができません。一方で、不安がひどくて、どうしたらいいのかわからないと感じて、赤ちゃんに近づかない女性もいます。その間のすべても可能です。

「多くの不安な母親は、赤ちゃんに不安を抱かせることになります。彼らは冷たく、空腹で、昼寝が必要です。実際には、母親は自分の不安に対処する必要があります。」

母親が自分の不安(身体的症状、恐怖、恐怖、絶え間ない心配)の管理に忙しい場合、母親が赤ちゃんに順応するのが難しくなり、絆を深める能力が損なわれる可能性があります。健康的な方法。不安は大きな気晴らしであり、赤ちゃんと一緒にいること、赤ちゃんのニーズに立ち会って調整することを困難にする可能性があります。最良の状況では、あなたは赤ちゃんと一緒にいて、彼らの自然な手がかりに従って、彼らがいる場所で彼らに会いたいと思っています。多くの不安な母親は、赤ちゃんに不安を抱かせることになります。彼らは寒くなければならず、空腹でなければならず、昼寝が必要です。実際には、母親は自分の不安に対処する必要があります。この不調和は、母親と赤ちゃんの関係をオフキルターのままにする可能性があります。母親が赤ちゃんを簡単に見ることができないため、愛着がより複雑になる可能性があります。


Q

治療は何ですか?

より軽度の不安神経症やうつ病の場合、女性はトークセラピーに従事することで完全に治療される可能性があります。心理療法にはさまざまな種類があり、個別に、またはグループで行うことができます。 PPDおよびPPAのより中等度から重度の症例では、女性はしばしば治療計画に薬を追加する必要があります。通常、SSRIのプロザック、ゾロフト、レクサプロなどの抗うつ薬が使用され、非常にうまく機能します。それらは十分に研究されており、 妊娠 そしてその間 母乳育児 。女性は、この時期に何ができるかについて、知識のある医療提供者(生殖精神科医など)に相談することが重要です。多くの場合、治療と投薬の組み合わせは、女性がより良くなり、PPDまたはPPAを治療するための最も速い方法です。


Q

産後の不安を管理するために、新しい母親がすぐに実施できる対処メカニズムはありますか?

何よりもまず、対処は母親が問題があることを認識し、認めることから始まります。彼女がそれを信じない場合、それが治療であろうと、同情的な家族、友人、パートナー、または医師に手を差し伸べることであろうと、彼女はそれについて何もする可能性は低いです。それは響きの板になることができる人、共感と判断なしで耳を傾ける人でなければなりません。オンラインサポートグループがありますが、オンラインルートに行くと、不安な人を不必要なテールスピンに陥らせる可能性があります。散歩、エクササイズクラスの検索、読書、瞑想アプリの視聴など、健康的な対処スキルを探すことは、システムを落ち着かせるのに大いに役立ちます。

「対処は、母親が問題があることを認識し、認めることから始まります。彼女がそれを信じないのなら、彼女はそれについて何もしないでしょう。」

不安障害は病状です。状態が自然に解消するとは限らないため、助けを求めることは重要です。母親は、ブートストラップで自分を引き上げて、「私はそれをやめるか、それが完全に起こっていることを単に無視するつもりです」と言うことはできません。人々は、不安を引き起こす可能性のあるすべての状況を回避するなど、不安を管理するためにあらゆる種類の不健康な対処行動に入ります。不安神経症は非常に治療しやすいということですが、さまざまな種類の治療法や必要に応じて薬を使った治療法を知っている専門家に相談するのが最善です。


Q

パートナー、友人、世話人は、困難を経験している新しい母親をどのようにサポートできますか?言うことやすることの正しいことは何ですか?

始めるのに良い場所は、非常に非判断的で共感的な方法で、「お元気ですか?」と尋ねることです。彼らがどのように感じているかを理解することを真剣に考えて質問していることを確認してください。誰かに自由にそして本物の話をする機会を与えることで、あなたは彼らが何を言おうとしても、反応することなく耐えられることを彼らに知らせます(「ああ、それはとても怖いです!」)。あなたの最初の仕事は、共感的に耳を傾け、好奇心を持ち、親切にすることです。

次に、「これをあなたと一緒に理解したい」のように言うことができます。人々は一般的に助けを求めるのが遅いので、夕食を持ってくるか、医者の予約に同行するか、ある日ジムに行く間赤ちゃんの世話をするかどうか、あなたの申し出を具体的にしてください。あなたは強引ではなく、あなたがそれを意味していることを示しています。


Q

産後の不安は男性に影響を与える可能性がありますか?

父親になることはアイデンティティの変化です。男性は赤ちゃんを産む人ではありませんが、人生の大きな変化も経験しています。過去に不安を感じたことがある場合は、もう一度または新たに不安を感じることができます。統計的に言えば、産後のことは、出産時に女性が男性の2倍の確率で不安やうつ病を患う可能性があるという理由だけで、男性ではあまり一般的ではない傾向があります。しかし、それは絶対に彼らに影響を与える可能性があり、彼らはしばしば忘れられます。 ダニエル・シングリー博士 私が産後サポートインターナショナルの理事会で一緒に働いているは、父親と協力して妻を助けるだけでなく、彼らが世話をされていることを確認し、自分自身を助ける方法を知っています。


キャサリン・バーンドルフ博士 精神科および産科/婦人科の臨床准教授であり、マンハッタンのニューヨーク長老派病院/ワイルコーネル医療センターのペインホイットニー女性プログラムの創設ディレクターです。彼女はリプロダクティブメンタルヘルスを専門としており、追加のサポートが必要な妊娠中および産後の女性のために、ニューヨークのマザーフッドセンターを共同設立しました。彼女はまた、妊娠と産後の感情的な側面についての新しい本に取り組んでいます。


この記事で表明された見解は、代替研究を強調することを意図しています。それらは専門家の見解であり、必ずしもグープの見解を表すものではありません。この記事は、医師や開業医のアドバイスが含まれている場合でも、情報提供のみを目的としています。この記事は、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療に代わるものではなく、またそのように意図されたものでもありません。特定の医学的アドバイスに頼ってはなりません。